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【课程背景】

工伤保险作为社会保险体系中最具高频触发性和法律复杂性的险种之一，对保险公司的HR管理工作提出了极高的专业要求。近年来，随着人社部《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（三）》（人社部发〔2025〕62号）的发布以及各地司法实践对“上下班途中”“因工外出”“突发疾病视同工伤”等关键条款的细化裁判，保险行业工伤认定的规则边界、举证责任分配和用人单位抗辩逻辑均发生了显著变化。尤其对于人寿保险公司而言，员工结构呈现“内勤为主、外勤为辅”的复合形态，外勤人员主要从事摆放客户、递交监管申报资料等工作，虽非传统高危工种，但其工作场景中同样存在交通事故、客户纠纷、意外伤害等隐性工伤风险。历史数据表明，该类企业最常见的工伤类型为“上下班途中发生的非本人主要责任的交通事故”，如何精准判定、有效预防并合法抗辩，已成为HR条线必须掌握的核心技能。

然而，实践中大量保险公司的HR人员仍存在三大能力短板：一是对工伤认定的“三工原则”、视同工伤的特殊条款以及法定排除情形缺乏体系化理解，容易在事故初期误判形势，延误申报或错误抗辩；二是对工伤申报的30日黄金时效、材料编制要点以及社保部门的调查程序不熟悉，常常因程序瑕疵导致工伤保险基金拒付或用人单位自行承担费用；三是对“举证责任倒置”的规则认知不足，在认为不是工伤时，不知道从哪些维度构建抗辩证据链，更缺乏证据收集、整理和固定的标准化工具。此外，保险行业的业务特性（如外勤人员分散作业、居家办公常态化、团建活动频繁等）给工伤风险的识别和防控带来了新的挑战，传统的一刀切式管理已无法适应监管要求和司法裁判趋势。

基于上述痛点，本课程专门面向保险公司的HR条线人员设计，紧扣《工伤保险条例》及最新司法解释，结合大量保险行业真实案例，系统讲授工伤认定的法律标准、申报流程的实务操作、单位抗辩的证据体系以及不同工作场景下的风险预防策略。课程旨在帮助HR人员从“事后被动应对”转向“事前主动防控”，构建一套可落地、可复用的工伤保险合规与风控体系，切实降低企业的法律风险和用工成本。

【课程收益】

• 准确掌握《工伤保险条例》第1416条认定工伤、视同工伤、不予认定的法定标准及其在保险行业具体场景中的适用规则；
• 清晰区分上下班途中交通事故（需非本人主要责任）与外勤途中事故（工作原因即可认定）两类情形的法律要件差异；
• 全面了解工伤认定申报的30日、90日、1年三个关键时限的法律后果及操作节点；系统认知“举证责任倒置”规则下用人单位的证据义务边界及抗辩的三层逻辑框架；
• 熟练运用针对上下班途中、突发疾病、因工外出等常见争议类型的抗辩策略和证据链构建方法；
• 掌握事故发生后“1小时上报4小时取证24小时固定证据”的应急响应标准流程。

【授课对象】

人力资源部门负责人、劳动关系管理人员和法务合规人员

【课程大纲】

第一讲：工伤保险法规体系与认定边界

一、工伤保险法规基石与核心原则

1. 法律体系概览——法规层级三支柱

1）法律层面：《社会保险法》第四章

2）行政法规层面：《工伤保险条例》第1416条

3）部门规章与司法解释层面：《工伤认定办法》、最高法司法解释、人社部《意见（三）》（2025）

2. “三工原则”的理解与应用

1）工作时间、工作场所、工作原因的协同判断

2）举证责任分配规则

3）“三工”关联性的扩张与限缩

案例：保险公司核保岗的突发疾病争议

二、认定工伤的具体情形

1. 第14条第（一）至（四）项——典型工作伤害

1）工作场所内因工作原因事故伤害

2）预备性或收尾性工作伤害

3）履行工作职责受到暴力意外伤害（客户纠纷场景）

4）职业病

2. 第14条第（五）项——因工外出的认定

1）“外出”期间的界定

2）“工作原因”与个人行为的区分

3）证据链构建要点

3 第14条第（六）项——上下班途中交通事故

1）三个要件：上下班目的＋合理时间＋合理路线

2）“合理路线”的扩张解释

3）“非本人主要责任”的认定依据

4）“合理时间”的综合判断标准

案例：保险公司外勤人员外出途中受伤的争议

三、视同工伤的特殊情形

1. 第15条第（一）项——突发疾病48小时内死亡

1）四要件：工作时间＋工作岗位＋突发疾病＋48小时内死亡

2）“48小时”起算点与截止点的计算争议

3）“径直送医”的司法分歧

2. 第15条第（二）至（三）项  

1）抢险救灾中受伤

2）旧伤复发（退役军人）

案例：下班后在单位台阶摔倒，为何不构成工伤？

四、不得认定工伤的排除情形

1. 法定排除三项：故意犯罪、醉酒/吸毒、自残/自杀  

2. 实践中的高频排除争议

1）醉酒的认定标准与举证要求

2）醉酒与工伤之间的因果关系判断

3）保险公司外勤人员应酬饮酒的风险提示

第二讲：工伤认定申报流程与实务操作

一、30日黄金申报期的法律约束

1. 用人单位的法定义务

2. 逾期申报的后果

3. 特殊情况的延长申请

二、90日与1年的后续节点

1. 职工或近亲属1年内自行申请

2. 超30日但未超1年的费用承担分割

3. 超过1年的救济路径极为有限

案例：保险公司未及时申报工伤的赔偿风险

三、申报材料清单与编制要点

1. 必备核心材料的规范要求

1）工伤认定申请表（盖章/签字）

2）劳动关系证明文件

3）医疗诊断证明

4）身份证明

2.不同伤害类型的补充材料

1）上下班途中：交通事故责任认定书

2）因工外出：外出审批单、行程记录

3）暴力伤害：公安机关接处警记录

4）突发疾病死亡：抢救记录、死亡证明

3. 材料编制的实操技巧

1）关键时间节点的标注方法  

2）因果关系链条的表述技巧  

3）标准化“工伤认定申报材料包”模板

工具：《工伤认定申请材料自检清单》

四、社保部门的审核流程与HR应对策略

1. 受理与补正告知机制

1）15日内决定受理与否

2）一次性补正告知义务

3）HR“7天闭环”工作标准

2. 简易程序与一般程序

1）简易程序：15日内作出决定  

2）一般程序：60日，可延长30日  

3）如何利用简易程序加速认定

3 社保部门的调查核实程序

1）调查核实的法定权限

2）用人单位配合义务与拒不配合的后果

3）HR配合调查的三大行为规范

第三讲：单位抗辩体系与证据全流程管理

一、举证责任倒置的认知突破与应对框架

1. 法律适用的认知重塑

1）用人单位举证责任倒置规则

2）举证不能的后果

3）15日举证时限的法律约束

案例：用人单位举证不能导致工伤认定成立

2. 抗辩的三层逻辑框架

1）第一层：否定劳动关系  

2）第二层：否定“三工”要件  

3）第三层：援引法定排除情形

工具：《工伤认定抗辩决策树》

二、证据收集、整理与固定的全流程体系

1. 按时间节点分层的证据采集体系

1）事前证据

2）事中证据

3）事后证据

2. 按证明对象分类的证据模块

1）劳动关系证据

2）工作纪律证据

3）事故现场证据

4）第三方文书证据

5）因果关系打断证据

案例：保险公司核保岗突发疾病的抗辩策略

3. 证据固定与保存的规范操作

1）电子证据的保全方法  

2）证人的书面证言模板与签字确认流程  

3）取证时机的时效性要求  

4）证据保管的台账制度

工具：《工伤保险争议证据收集清单与固定指引》

三、常见争议类型下的抗辩要点

1. 上下班途中交通事故的抗辩要点

1）非合理路线抗辩

2）非合理时间抗辩

3）非上下班目的抗辩

4）非本人主要责任但有参与的抗辩

2. 因工外出受伤的抗辩要点

1）外出未经批准的证明

2）偏离工作目的的证明

3）伤害与外出无因果关系的证明

3. 突发疾病48小时内死亡的抗辩要点

1）发病时间不在工作时间/工作岗位的证明  

2）“48小时”计算争议的抗辩  

3）因果关系抗辩的谨慎使用

第四讲：保险公司工伤风险场景识别与防控体系

一、上下班途中交通事故：历史高发场景的专项预防

1. 法规背景与标准解析  

1）条例第14条第（六）项回顾  

2）人社部《意见（三）》的细化规定  

3）核心四要素的重申

案例：保险公司员工上下班途中交通事故的典型争议  

2. 四项专项防控措施  

1）通勤安全教育体系

2）通勤安全硬件保障

3）考勤与通勤时间匹配的精细化管理

4）弹性工作和远程办公的通勤规则书面约定

工具：《员工通勤安全风险管控清单》

二、外勤场景下的工伤风险识别与防控

1. 外勤工作的风险场景梳理

1）摆放客户途中的交通事故风险

2）拜访客户途中的人身意外风险

3）递交监管材料途中的意外

4）客户纠纷引发的暴力事件

2. 外勤风险的三层防控体系

1）制度层：外勤审批与报备制度  

2）工具层：定位打卡/行程轨迹记录  

3）意识层：专项安全意识培训

案例：外勤人员在拜访客户途中发生交通事故

3. 特殊情形：居家办公与外勤的边界问题

1）《意见（三）》对居家办公工伤认定的规则  

2）HR的合规管理建议

四、内勤及其他场景下的潜在风险与防控

1. 办公室常见工伤风险

1）办公场所意外伤害

2）长期电脑使用的职业健康问题

3）团建活动中的意外伤害

2. 针对内勤风险的防控措施

1）办公环境安全检查  

2）健康促进计划

3）团建活动风险评估与商业意外险配置

五、保险公司工伤风险防控的制度化建设

1. 日常管理的三道防线

1）事故预防：安全培训、隐患排查、防护装备

2）事故响应：1小时上报4小时取证24小时固定证据

3）事后管理：待遇核算、康复管理、商保协同

2. 应急预案与跨部门协作机制

1）工伤应急响应小组

2）各岗位职责分工与响应时限  

3）与社保、交管、医疗机构的应急沟通渠道

工具：《保险公司工伤事故应急预案》

第五讲：合规风控体系与长效机制建设

一、工伤保险参保的合规管理

1. 参保范围的全面覆盖

1）正式员工、试用期员工

2）劳务派遣人员的工伤保险责任划分

3）实习生、退休返聘人员的保障方案

2. 社保基数的合规申报

1）按实际工资总额足额申报  

2）“低报”导致的补差赔偿风险

案例：保险公司未足额缴纳工伤保险费的赔偿风险

二、 规章制度的衔接与完善

1. 三个核心制度的修订要点

1）考勤管理制度

2）外出审批制度

3）员工手册

2 培训档案与证明文件的规范保存

1）签到记录、培训资料、现场照片

2）规章制度签收确认文件

3）关键培训的音视频记录留存

三、商业保险与工伤保险的协同配置

1. 雇主责任险的补充作用

1）覆盖工伤保险未覆盖的部分

2）上下班途中交通事故的扩展保障

2. 保险合同条款的合规审查要点

1）保险责任范围与免责条款  

2）向员工清晰告知保障范围  

3）保险销售人员合规培训

四、综合案例演练（分组研讨）

1. 综合案例：某人寿保险公司外勤销售员在拜访客户途中遇交通事故的责任认定与应对

2. 背景：某保险公司外勤销售员张某，上午10时按公司安排外出拜访客户，驾驶私家车前往客户公司途中，与一辆闯红灯的货车相撞，张某受重伤。交警认定货车司机全责。公司HR在接到事故报告后，面临以下问题：

3. 问题：

1）该事故是否构成工伤？适用的法律条款是？  

2）HR在接到事故报告后2小时内应完成哪些工作？  

3）如公司认为事故发生地点偏离了前往客户公司的合理路线，应如何举证？  

4）张某同时申请工伤保险赔偿和向货车司机索赔，公司应如何协助处理？  

5）从本次事故出发，公司应如何完善外勤人员的工伤风险防控体系？

4.分组任务：

请各小组结合课程所学知识，给出完整的应对方案，并在15分钟内进行成果汇报。

互动答疑：Q&A

【课程背景】

打造一个品牌需要很多年，需要企业投入大量的人力、物力和财力，但毁掉它可能就只是一场危机。

社交媒体时代，人人都是自媒体。企业风险引爆点更多元，风险扩散速度更快，传播渠道更加分散，企业如何能妥善应对突发事件，高效开展声誉危机管控？孙子兵法云：“知己知彼，百战不殆。”可以说，企业任何有效的声誉危机管理，都建立在对中国当前媒体及危机舆论环境的深刻理解之上。

本课程旨在分享与时俱进的媒体及舆情生态，支持企业中高管团队了解声誉危机管理、利益相关方沟通的宏观语境，继而建立如何在危机爆发前构建品牌防火墙，如何在舆情爆发后，开展舆论有效引导、管理的基础认知。

【课程对象】

企业中高层管理团队、
企事业单位常见的危机管理团队组成部门（涵盖CEO、公关、市场、法务、业务、营运、人力资源、安全保障等部门负责人）

【课程时长】

0.5—1天

【课程收益】

• 了解中国的危机舆论环境和特征
• 掌握危机舆论中的社会主流情绪关键词
• 警惕企业频发的危机议题
• 建立声誉危机防护体系，开展舆论引导、管理的基础认知

【课程大纲】

一、认识中国的危机舆论环境

1、社交媒体时代的舆论场结构

• 官方舆论场 VS 民间舆论场
• 主流媒体定调
• 社交媒体流量为王（微博、小红书、微信、抖音风险舆情特征）
• 信息茧房下的全民自媒体热潮

2、危机舆情传播特征

• 碎片化信息
• 情绪化解读
• 病毒式扩散
• 虚假新闻、AI生成式新闻更具迷惑性
• 不同圈层、不同相关方观点、立场纷杂

案例：郑智化机场事件

课堂讨论： 当前复杂的危机舆情环境，对企业的舆情管理工作有什么借鉴意义？

3、危机中常见的社会情绪按钮

• 逆反心理：反特权、反权威、反说教、草根嘴替、袒护弱势群体

案例：爱康国宾创始人言论引争议

案例：桃李电梯广告文案

课堂讨论：

1）上述案例自带哪些社会情绪按钮？

2）企业如何化解负向的社会主流情绪？

二、企业危机爆发重灾区

1. 价值观话题

案例：始祖鸟“炸山”

2. 涉敏/涉文化差异话题

案例：霸王茶姬新年贺词双标

3. 认知错位话题

案例：西贝PK罗永浩

4. 女性凝视话题

案例：五个女博士电梯广告

5. 冒犯亚文化圈层话题

案例：喜茶联名冒犯宗教人士

6. 职场相关议题

案例：南孚电池的高铁列车广告

三、如何在危机爆发前，构建品牌防火墙？

1. 风险扫描图谱

2. 重点风险情景规划

3. 声誉危机管理流程及团队建设

4. 利益相关方联盟构建

【现场授课照片】

【课程背景】

对于刚踏入职场的00后年轻人而言，他们面对的困难和挑战是在过往人生经历中从未有过的，复杂的人际关系、眼花缭乱的工作场景、迷茫的职业生涯等，常常使新人感到迷茫、无助，甚至会选择逃避和放弃：

• 对于新工作有畏难或者摆烂情况，不知道自己努力的意义在哪里？
• 如何处理好自己和同事之间的关系，避免产生不必要的误会和冲突？
• 常常没有目标感和成就感，对于工作经常拖延应付？
• 在团队项目中，时常感到自己的角色不明确，或者难以融入团队？
• 对管理者的主动沟通排斥，觉得是在给自己画饼，自己却没有职业发展意识？
• 时常对未来产生迷茫感，不清楚自己的IDP个人发展规划，从而难以全身心投入工作？

作为企业的新鲜血液和未来菁英，学员们通过学习《规划你的星辰大海——OH卡职业生涯规划工作坊》课程，学员们将提高职业生涯规划的意识，提高团队融入感和工作自信心，加强工作责任心的同时，制定IDP和发展方向，为未来的职业发展打下坚实的基础。

【课程对象】

企业新员工

【课程时长】

1天

【课程收益】

• 明确现实目标：制定有挑战的、可行的IDP个人发展计划和职涯发展目标
• 促进落地行动：找到既符合自身发展、又符合组织需求的机会，把握机会、付诸行动
• 强化持续累积：认识到职业发展本身是需要持续积累的，更专注在当下工作中获得积累，减少学员的迷茫、焦虑和不适应
• 提高团队凝聚力：凝聚人心，增加团队的凝聚力；赋能团队，提升团队成员的责任感

【课程特色】

实用性强，效果显著：

神奇的欧卡心理学工具与教练技术融合，加上全球职业生涯规划师的专业引导，真正地做到以“问题解决”为导向

直击人心，高效赋能：

与传统的拓展活动不同，课程更多是由内而外引发学员深层次地探讨而非强压式的，赋能效果更好更持久

参与性高、体验性强：

学员全程参与体验，通过欧卡的多种活动形式，让学员温暖安全的场域上体验，整个课堂氛围活泼且发人深思

真正落地、真正产出：

学员通过OH卡的心理探索，每轮探索做深做透，真正激发学员对职业生涯规划的认同和渴望，形成翻转课堂的场域，再结合个人发展计划的制定，达成课程真落地、真产出。

【课程大纲】

一、现场破冰

二、“我的三叶草模型”欧卡项目

项目内容：

用卡牌去看见自己的兴趣爱好、能力优势和价值观，初步简历职涯规划的概念。

个人测试：霍兰德兴趣特质测试

项目作用：

1. 建立职涯规划的概念；
2. 对自我有个基础认知；

项目产出：

1. 职业生涯规划的作用
2. 职业生涯规划的定义

三、“火星探险”欧卡项目

项目内容：

通过形成团队前往火星探险，面对探险途中给与的“困难”、“挫折”，了解组织向心力模型。

项目作用：

1. 探索当下作为新员工的困难到底来源于哪里；

2. 启发赋能，让学员直面挑战；

3. 目标意识：团队成员是否都是为了同一个目标；

项目产出：学习组织向心力模型

四、“黄金时刻”欧卡项目

项目内容：

通过回忆探索，进一步看见自己的优势，真正了解自己的同时，互相赋能。

项目作用：

1. 自我赋能：找到自己之前辉煌的原因；

2. 加深沟通：了解身边的同事曾经的辉煌；

3. 团队凝聚：把这些成功的因素迁移到工作中

项目产出：跳出舒适圈理论

视频分析：消失的职业

五、职业定位和IDP个人发展计划

1. 自己的三叶草与现有职位的联系

2. SMART原则制定目标

3. 通道设计：ASK

4. 盘点职场燃料

5. 确立行动计划

（1）分解目标

（2）设置时间节点

（3）建立追踪机制

（4）拓展思考

练一练：制作IDP个人发展计划

六、讨论发展机会

1. OCEAN对话法

2. 展开职业发展对话三种情景的常见错误与建议

  （1） 确定目标，做好职业规划“重头戏”

   （2） 科学规划，对目标做到心中有数

   （3）制定计划，合理安排工作

   （4）不要“闪辞”

   （5）薪酬不是唯一

七、团队绘画欧卡项目

项目作用：

1. 团队意识：意识强化；
2. 团队配合：团队成员之间的默契度的考验；
3. 团队融合：增加团队成员之间的联系；

项目产出：团队愿景图

九、课程总结和回顾